Ouço muita confusão por parte das famílias de animais de estimação sobre o papel dos especialistas em medicina interna veterinária. Grande parte desta confusão parece advir da tentativa de mapear as definições da medicina humana para os especialistas veterinários. Por exemplo, o meu médico pessoal – o médico que consulto para cuidados de rotina, como vacinas contra a gripe, monitorização do colesterol e doenças ligeiras ocasionais – é um especialista em medicina interna certificado pelo conselho com experiência em cuidados primários.
Na medicina veterinária, entretanto, especialistas em medicina interna certificados (como os da o Centro Médico Animal Schwarzman) normalmente não fornecem cuidados de rotina. Em vez disso, eles têm formação e competências adicionais para diagnosticar e gerir condições médicas complexas. Na postagem de hoje, usarei exemplos de doenças pancreáticas para ilustrar o que um especialista em medicina interna veterinária faz e por que sua experiência é importante.
Estrutura pancreática: um órgão de dupla finalidade
O pâncreas é um órgão complicado com duas funções principais:
- Produção hormonalincluindo insulina
- Produção de enzimas digestivasincluindo tripsina
Qualquer uma das funções do pâncreas pode desenvolver uma doença, e os sinais clínicos e o tratamento dependem de qual parte do pâncreas não está funcionando bem. Os especialistas em medicina interna da AMC são treinados para diagnosticar e tratar doenças hormonais e digestivas.
Quando falta insulina: Diabetes Mellitus
Quando o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente, o paciente desenvolve níveis elevados de açúcar no sangue, também conhecidos como diabetes mellitus. Animais de estimação com diabetes podem necessitar de hospitalização, especialmente se estiverem presentes cetonas, uma anormalidade comum em animais de estimação com diabetes não controlada.
Na AMC, especialistas em medicina interna cuidam de animais diabéticos durante a internação hospitalar. Sua experiência inclui:
- Selecionando a insulina certa para seu animal de estimação
- Usando monitores de glicose para ajustar o regime de dosagem de insulina
- Solicitar e interpretar exames de sangue para determinar o sucesso do tratamento com insulina.
Depois que seu gato ou cachorro estiver em um regime de tratamento estável, seu veterinário de cuidados primários geralmente assumirá o controle do diabetes.
Leia mais sobre Diabetes Mellitus em pacientes caninos e pacientes felinos em nossa Biblioteca de Saúde Animal.
Pancreatite: Inflamação do Pâncreas
Pancreatite—inflamação do pâncreas—é outro distúrbio comum do pâncreas e pode estar associado ao diabetes.
Em cães, os fatores de risco incluem:
- Uma refeição rica em gordura (muitas vezes devido ao excesso de restos ou resíduos de comida humana)
- Administração de esteróides
- Ser um Schnauzer
Nos gatos, as causas são menos claras, mas o trauma de uma queda (referido como “síndrome do arranha-céu”) é um contribuidor conhecido.
A pancreatite em gatos está frequentemente associada a doenças inflamatórias intestinais e doenças inflamatórias hepáticas. Quando esse trio de doenças ocorre junto, os especialistas em medicina interna veterinária chamam a condição de “triadite”. Os especialistas em medicina interna são exclusivamente qualificados para tratar a triadite. Sua experiência em gerenciamento inclui:
- Endoscopia para diagnosticar doença inflamatória intestinal
- Teste de bile para determinar o tratamento ideal para inflamação do fígado
- Terapia nutricional para controlar a pancreatite
Quando faltam enzimas: insuficiência pancreática exócrina (IPE)
A Insuficiência Pancreática Exócrina (IPE) refere-se à produção inadequada de enzimas digestivas pelo pâncreas. A IPE ocorre em cães e gatos, embora seja muito menos comum que a pancreatite. É uma das muitas doenças que causam perda de peso e diarreia. Como a diarreia é um sinal clínico tão comum, muitas vezes é necessária uma investigação substancial para diagnosticar a IPE. O tratamento envolve a suplementação das enzimas ausentes.
Câncer de pâncreas
Dois tipos de câncer ocorrem no pâncreas:
- Insulinomaafetando células produtoras de insulina
- Adenocarcinoma pancreáticoafetando as células produtoras de enzimas digestivas
Embora os especialistas em medicina interna não tratem estes cancros diretamente, eles desempenham um papel crucial no diagnóstico, utilizando testes especiais como ultrassonografia para identificar o tumor e análises ao sangue para medir os níveis de insulina.
A ampla experiência dos especialistas em medicina interna
Esta postagem fornece apenas uma breve introdução às capacidades dos especialistas em medicina interna veterinária. A sua formação permite-lhes gerir uma gama extraordinariamente ampla de doenças – incluindo, mas certamente não se limitando a, doenças pancreáticas. Veja o gráfico abaixo para ter uma ideia de como os especialistas em medicina interna veterinária tratam o paciente animal de estimação completo, do nariz à cauda.
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