Apesar de ser evitável por uma vacina, a raiva-uma doença zoonótica viral-é responsável por reivindicar a vida de pelo menos uma pessoa a cada meia hora na Índia e representa 36 % das mortes globais relacionadas à raiva a cada ano. Embora a maioria dos casos geralmente não seja relatada devido à falta de conscientização, com cuidados médicos rápidos e apropriados, essas vidas poderiam ter sido potencialmente salvas.
Os cães são a fonte da maioria das mortes de raiva humana, contribuindo com 99 % de todas as transmissões de raiva para os seres humanos. Na Índia, um aumento na agressão entre cães também foi observado pós-pandemia-provavelmente resultante da escassez de alimentos, abandono de animais de estimação e uma diminuição na interação humano-cachorro (Veja mapa).
Ao longo dos anos, Goa tomou várias medidas para controlar o doença fatal e se tornou o primeiro estado controlado por raiva no país. Graças a uma campanha de uma década iniciada por uma organização sem fins lucrativos internacional chamada Mission Rabies em colaboração com o governo do estado.
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Com foco na vacinação com cães em massa, educação comunitária sobre raiva e vigilância aprimorada da raiva no estado, Goa conseguiu conter os casos relacionados à raiva de 100 a 1 nos últimos cinco anos.
Em conversa com A melhor Índiao veterinário Dr. Gowri Yale associado à campanha diz: “Estima -se que Goa tenha 1,5 lakh de cães. Conseguimos vacinar 70 % de cães, incluindo cães de propriedade e vadia repetidamente a cada ano. Isso ajudou a prevenir o transmissão de raiva nos cães. ”
“Não temos mais raiva em Goa. Estamos apenas recebendo casos de áreas fronteiriças de Maharashtra. No ano passado, tivemos três casos. Este ano, até agora, tivemos um em comparação com os 100 que chegaríamos em 2018. Isso não é tão chocante porque as cidades metropolitanas relatam até 500 casos por ano”, adiciona o gerente técnico.
O Dr. Gowri (38), que trabalha no campo da raiva nos últimos 13 anos, diz que a raiva é a única doença fatal que não tem tratamento até o momento. “Em qualquer outra doença, as pessoas se recuperam. Mas a raiva acaba resulta em morte. A Índia tem muitas incidências de tais mortes, enquanto outros países já eliminaram essa doença há muito tempo, ou seja, nos anos 1800”.
Já que Goa é um Hub de turismo Com pelo menos 34 lakh de viajantes de turistas nacionais e estrangeiros, as incidências de mortes relacionadas à raiva e turistas que estavam recebendo foram uma desvantagem.
Recordando um desses incidentes, o Dr. Murugan Appupillai, diretor de educação da Mission Rabies, diz: “Uma vez que um turista do Reino Unido foi mordido por um cachorro. Quando chegou ao Reino Unido, era tarde demais para o tratamento e ela morreu. Mas após a introdução deste programa, Goa agora se tornou um paraíso seguro para os turistas.”
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Vacinar um lakh cães anualmente
Inicialmente, a Mission Rabies iniciou seu projeto em Goa em 2013, quando a organização sem fins lucrativos fez um piloto em oito cidades, incluindo Mumbai, Madurai, Calcutá, Chennai, Goa e Thiruvananthapuram para erradicar a doença zoonótica. “Mas Goa foi o único estado que foi motivado a levar o projeto adiante. Em 2015, assinamos um MOU com o governo do estado”, diz Gowri, que trabalha com a organização sem fins lucrativos desde 2016.
Como parte do projeto, uma equipe de 50 vacinadores e coletores de cães divide as áreas em regiões menores para vacinar cães. Por exemplo, Goa tem 12 talukas, então cada mês se dedica a vacinar um taluka.
“Se começarmos de Pernem em janeiro, vacinamos o Taluka vizinho no mês seguinte. No ano seguinte, voltamos a Pernem. É assim que cobrimos todo o estado ao longo do ano. E é necessário um ano inteiro para vacinar pelo menos 70 % de sua população”, diz ela.
“Planejamos a vacinação de modo que a cobertura não caia. Marcamos o cão com pintura regular após a vacinação. Depois disso, um agrimensor conta o número de cães vacinados em uma área”, acrescenta ela.
Através de liberação de votcination e vacinação de porta em porta, as reivindicações sem fins lucrativos vacinaram cerca de um lakh cães anualmente, dos quais 60 % são cães perdidos. De acordo com Gowri, todo cão precisa ser vacinado uma vez por ano.
“Podemos não ter o mesmo cachorro todos os anos porque o cachorro pode ter morrido ou novos cães nascem. A vacina é segura, mesmo que um cachorro receba dois tiros”, diz ela.
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A organização sem fins lucrativos administra doses da Raiva Nobivac, que fornece imunidade por pelo menos um ano. Além disso, a equipe de Gowri também está vacinando cães em quatro talukas na fronteira com Maharashtra e Karnataka.
Além do mais vacinação em massaa organização lançou uma linha direta de 24*7 Goa Rabies para relatar casos de picadas de cães e solicitações de vacinação.
“Nossa linha direta recebe 30 chamadas em um dia. Inicialmente, quando se alinharíamos na frente das casas das pessoas, elas suspeitariam do nosso trabalho. Nós os convencíamos sobre os benefícios da vacinação gratuita. Levou por 3-4 anos para construir uma confiança. Hoje, recebemos chamadas de vacinação e que as pessoas nos dizem, se as pessoas estão atrasadas.
Para introduzir a vacinação oral
Após seu sucesso em controlar a raiva no estado, a Raiva da Missão espera obter uma vacina contra a raiva oral para aumentar a cobertura da vacinação em áreas como florestas onde a rede e a captura manual podem não ser possíveis.
“Esperamos iniciar o julgamento para a vacinação oral até outubro a novembro deste ano”, diz Murugan, que também está liderando a colaboração do governo do projeto Mission Rabies em Goa.
Embora o programa deva continuar trabalhando em Goa, ele pretende expandir os projetos em outros estados do país. “Estados como Puducherry, Madhya Pradesh, Kerala e Himachal Pradesh iniciaram estratégias de controle de rapazes usando nosso aplicativo móvel. Atualmente, estamos trabalhando como consultores técnicos com Bengaluru e Mumbai.
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Fonte:
‘Raiva na Índia’: Publicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS)
‘Emergência de raiva entre humanos vacinados na Índia: uma preocupação de saúde pública’: Publicado pela Lancet em 21 de novembro de 2022.